دکتر دنیلی
دکتر دنیلی

باز توانی پا

ورزش برای درد كف پا و پاشنه

 

كف پا و پاشنه ی دردناك مشكل شایعی است و بر اساس شدت آن درمانهای مختلفی صورت می گیرد.
 در برخی موارد كف پای صاف علت این مشكل است. در ورزشكاران حرفه ای نیز ممكن است قوس بیش از حد كف پا موجب احساس درد تیر كشنده و ناگهانی در كف پا شود. مشكل این افراد معمولا مزمن است و درمانهای طولانی را طی كرده اند.
كفی های طبی مناسب باید در كف كفشها قرار گیرند. این كفی ها باید نرم و قوس دار باشند و در ناحیه پاشنه بالشتك نرمی داشته باشند. باید به بیمار توضیحاتی در باره مشكلش داده شود و ورزشهای مناسب در برگه ای با شكل توضیح داده شود.
ورزشها باید برای فاشیای كف پا (بافت همبندی كه در كف پا قرار گرفته) و تاندون آشیل طراحی شده باشند. درصد زیادی از بیماران تاندون آشیل كوتاه و محكم دارند.

درد پاشنه ممكن است در نتیجه ی آسیب كششی و در اثر التهاب بافتهای كف پا و پاشنه ایجاد شود.
 در برخی از افراد كه كف پای نسبتا صافی دارند و قوس بزرگ كف پا كاهش یافته است هدف از درمان تسكین درد و باز گرداندن قوس طبیعی كف پاست.

 در بسیاری از بیماران تمرینات توانبخشی و كفی ها و كفشهای طبی تسكین دهنده هستند. این كفی ها و كفشها از وارد شدن فشار ، ضربه و شوك به كف پا جلوگیری می كنند و از قوس طبیعی كف پا محافظت می كنند. این كفی ها دارای بالشتك نرمی در ناحیه پاشنه هستند و باید در داخل كفش ، چكمه و هر آنچه كه با آن راه می روید مانند دمپایی روفرشی قرار گیرند. اگر فقط یك پاشنه ی شما مشكل دارد نیز باید از هر دو كفی برای هر دو پاشنه استفاده كنید و مراقب باشید كه با پای برهنه پیاده روی نكنید.
برای تسكین درد و برطرف شدن مشكل شما تمرینالت كششی هم برای تاندون آشیل و هم برای فاشیای كف پا (بافت همبندی كه در كف پا قرار دارد) اهمیت دارد.
 تمرینات ورزشی زیر را حداقل دوبار در روز انجام دهید تا فرایند ترمیم و بهبودی شما تسریع شده و درد با سرعت بیشتری كاهش پیدا كند.


1. نرمش كششی تاندون آشیل و فاشیای كف پا :
اولین كاری كه در آغاز صبح انجام می دهید می تواند این تمرین باشد.  باند الاستیك یا یك حوله را دور قسمت برجسته ی پا كه كمی پایینتر از انگشتان است قرار دهید،‌ زانو را مستقیم نگه دارید و پنجه پا را به سمت صورت بكشید و این  حالت را به مدت 30 ثانیه حفظ كنید. این تمرین را سه مرتبه برای هر پا تكرار كنید.


2. شنا روی دیوار برای كشش تاندون آشیل:
تاندون آشیل یك بافت فیبری است كه از انتهای عضلات پشت ران و ساق منشا می گیرد و به استخوان پاشنه متصل می شود.  بنابرین این تمرین را ابتدا با زانوی مستقیم و سپس با زانوی خمیده انجام دهید تا هر دو قسمت تاندون آشیل تحت كشش قرار گیرند. این تمرین را دوبار در روز انجام دهید.
در حالت اول روبروی دیوار بایستید و كف دستها را در مقابل شانه روی دیوار قرار داده و پاها را  یكی را در جلوی دیگری قرار دهید. پای جلویی باید حدود 30 سانتیمتر از دیوار فاصله داشته باشد.  زانوی جلو را فقط كمی خم كنید ،  زانوی عقب را مستقیم نگه دارید و با كف دستها به دیوار تكیه كنید تا در ساق پای عقب كشش احساس كنید.  چند ثانیه صبر كنید و بعد رها كنید. این تمرین را 10 مرتبه تكرار كنید.

حالت دوم مشابه قبلی است اما در اینجا باید كمی پای عقبی را جلوتر بیاورید تا زانوی عقب كمی خم شود. تمریت را 10 مرتبه تكرار كنید.



  3- كشش تاندون آشیل و فاشیای كف پا با پله  :
در ابتدا برای حمایت كافی ، نرده پله ها را بگیرید ، با پنجه ی پا روی پله ی اول بایستید و پاها را كمی از هم باز نگه دارید.  طوری بایستید كه پاشنه ها بیرون قرار بگیرند. زانوها را مستقیم نگه دارید و كمی پاشنه ها را پایین بیاورید تا كششی در ساق پا حس كنید. این حالت را به مدت 10 تا 20 ثانیه حفظ كنید و سپس پاشنه ها را بالا و به حالت اول بیاورید. تمرین را حداقل دو بار در روز و هر بار 6 مرتبه انجام دهید.

4- كشش فعال فاشیای كف پا :   
 برای این تمرین بایستید و تكیه گاه مناسبی مانند پشت یك صندلی را با دست نگه دارید و یا اینكه بنشینید. در این حركت شما می توانید قوس كف پا را بر روی یك شئ غلطان مانند وردنه ، بطری یا قوطی های نوشیدنی كه مقاومت كافی داشته باشند ،  یا بر روی توپ تنیس قرار دهید.  پا و مچ پا را در جهتهای مختلف روی شئ غلطان حركت دهید.

این حركت را چند دقیقه انجام دهید و زمانی كه احساس ناراحتی در كف پا داشتید آنرا متوقف كنید. این تمرین را حداقل دوبار در روز تكرار كنید. در صورتی كه حركت را روی جسم غلطان سرد مانند قوطی نوشیدنی كه در یخچال بوده انجام دهید احساس ناراحتی كف پا كمتر خواهد شد.

 

پرینتایمیل

نقش فیزیوتراپی در درمان پیچ‌خوردگی مچ پا

 فیزیوتراپیست ابتدا برای کاهش درد و التهاب از دستگاهای کاهنده درد و تورم استفاده می‌کند. ممکن است باندکشی هم برایتان توصیه کند که روش درست بستن آن را به شما یاد می‌دهد...

 

سپس از روش گرمادرمانی (ترموتراپی) مثل اشعه مادون‌قرمز و امواج اولتراسوند برای تسریع کاهش التهاب مزمن، درد و افزایش گردش خون برای سرعت بخشیدن به روند ترمیم رباط‌ها و بافت‌های صدمه‌دیده استفاده می‌کند.

 

لیزر اثر خوبی برای ترمیم آسیب‌های رباط‌ها دارد و روند درمان را تسریع می‌کند.

 

تمرین‌های تقویتی برای عضلات اطراف مچ پا انجام و آموزش داده می‌شود. ممکن است فیزیوتراپیست برای به دست آوردن دامنه حرکتی مفاصل مچ پا از تکنیک درمان‌های دستی (مثل موبیلیزاسیون) استفاده کند.

 

در مراحلی که درد و تورم از بین رفت، فیزیوتراپیست تمرین‌های حس عمقی توسط تخته تعادل برای افزایش ثبات و تعادل حتما انجام خواهد گرفت. چون در این مرحله بیمار درد و تورم ندارد معمولا این مرحله توسط بیماران ادامه نمی‌یابد. همین مساله باعث ایجاد عوارض می‌شود.

 

البته در آسیب‌های شدید که گاهی با شکستگی قوزک نیز همراه است (به‌خصوص قوزک داخلی) پوشیدن کفش ساق‌دار یا نیم‌پوتین به جلوگیری از بی‌ثباتی کمک خواهد کرد.

 

یکی از موارد خیلی مفید که اواخر درمان فیزیوتراپی خصوصا در ورزشکاران و جوانان باید تاکید شود، دویدن به سمت عقب برای افزایش ثبات و تعادل است.

 

پرینتایمیل

افزایش قوس کف پا

 

Pes cavus یا افزایش قوس طولی کف پا یک اختلال ژنتیک که سبب افزایش عمق قوس کف پا می شود که عمدتا این قوس غیر قابل انعطاف است و با اعمال فشار نیرو به زمین در حین راه رفتن از بین نمی رود .


افزایش یافتن قوس داخلی کف پا سبب کاهش سطح تماس کلی کف پا در هنگام اعمال وزن روی پا و در نتیجه افزایش یافتن فشار وارد بر پاشنه و استخوان های کف پایی درناحیه جلوی پا می گردد از سویی سبب کشیده شدن تاندون آشیل شده و آن را به آسیب مستعد می کند بخاطر اعمال نیروی بیشتر بر روی استخوان های کف پایی و پاشنه احتمال شکستگی های استرسی در استخوان های کف پا افزایش می یابد . همچنین احتمال له شدگی در پاشنه پا وبه تبع آن درد پاشنه بیشتر می شود . از سویی افزایش قوس کف پا منجر به کمر دردهای مزمن در این دسته از ورزشکاران می گردد .

عوارض

• درد در پا در خلال دویدن

• درد در انگشتان بخصوص انگشت شست پا

•  احساس ناراحتی در کمر در خلال دویدن طولانی دیده میشود

• افزایش قوس کف پا باعث افزایش میزان بروز شکستگی های استرسی در استخوان های کف پا می گردد .

آنچه ورزشکار مبتلا به افزایش قوس کف پا باید انجام دهد :

• اعمال کشش های زیاد استاتیک روی عضله پشت ساق پا

• مراجعه به پزشک متخصص برای تجویز ابزار اصلاحی ارتوپدی

• توجه به اقدامات لازم برای جلوگیری از آسیب دیدگی مثل انتخاب کفش مناسب وانجام ورزش های لازم قدرتی و کششی

• استفاده از یک کفش مناسب و اصلاح شده

• کفش های عادی در قسمت داخلی وسط کفش نرم هستند . در ورزشکاران مبتلا به افزایش قوس کف پا باید قسمت داخلی وسط کفش سفت تر باشد .

علائم

در این بیماران قوس کف پا بیش از معمول است. تاندون های اکستانسور یا باز کننده انگشتان در پشت پای بیمار مبتلا به قوس کف پا زیاد برجسته تر می شوند. مچ و پاشنه پای بیمار با قوس کف پای زیاد به سمت داخل می چرخد که به آن واروس پاشنه Heel varus میگویند. مفاصل متاتارسوفالانژیال که بین استخوان های کف و انگشتان پا قرا دارند بیش از حد به سمت پشت و بالا خم می شوند و سایر مفاصل انگشتان بیش از حد به پایین خم میشوند. پوست زیر پنجه پا کلفت شده و پینه میبندد. بیماری قوس کف پای زیاد در ابتدا درد ندارد ولی بتدریج دردناک میشود.

پرینتایمیل

بیشتر بدانید ...

در ارتباط باشید ...

      

عضویت در خبرنامه پزشکی